КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ОКАЗЫВАЮТ БРОНХОСПАСТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ?{ ~Пропранолол. ~Гистамин. ~Простагландины F2а. ~Лейкотриены С, Д, Е. =Все перечисленное.} КАКОЙ ПРЕПАРАТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МУКОЛИТИКОМ?{ ~Бромгексин. =Теофиллин. ~Лазолван. ~Амброксол. ~Мукодин.} ОСНОВНОЙ МЕТОД, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ:{ =спирография; ~трахеобронхоскопия; ~рентгенография; ~электрокардиография; ~исследование мокроты.} ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К БРОХОДИЛАТАТОРАМ?{ ~Фенотерол. =Лазолван. ~Тровентол. ~Теофиллин. ~Сальбутамол.} ОСОБЕННОСТЬ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ АДЕНОМЕ БРОНХА:{ ~эффективны В-2 агонисты; =ослабление дыхательных шумов на стороне поражения; ~характерна эозинофилия; ~в мокроте спирали Куршмана; ~все перечисленное.} ОСОБЕННОСТИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПОЛИАРТЕРИИТЕ:{ ~брохолитики малоэффективны; ~высокая эозинофилия; ~характерны лихорадка, миалгии; ~эффективны глюкокортикоиды; =все перечисленное.} ОСОБЕННОСТИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ:{ ~мелкопузырчатые хрипы; ~заболевания сердца в анамнезе; ~мокрота жидкая, пенистая; ~эффективны нитраты, диуретики; =все перечисленное.} ОСОБЕННОСТИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ КАРЦИНОИДНОМ СИНДРОМЕ:{ ~сопровождается болями в животе; ~5-гидроксииндолуксусная кислота в моче; ~поражение сердца; ~частый водянистый стул; =все перечисленное.} ОСОБЕННОСТИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ:{ =обратимость обструкции; ~необратимость обструкции; ~мокрота обильная, пенистая; ~аллергических проявлений нет; ~характерно кровохарканье.} КРИТЕРИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С БРОНХОДИЛАТАТОРОМ:{ ~прирост ОФВ1 на 10%; =прирост ОФВ1 на 15%; ~прирост ОФВ1 на 5%; ~нет прироста; ~прирост ОФВ1 на 7%} ОСОБЕННОСТИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ:{ ~эозинофилия крови; ~обратимость бронхиальной обструкции >15%; =суточные колебания ОФВ1 <15%; ~аллергический анамнез отягощен; ~все перечисленное} .? ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ОБРАТИМЫМ МЕХАНИЗМАМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ? .-Бронхоспазм. .-Гиперсекреция мокроты. .+Трахеобронхиальная дискинезия. .-Отек слизистой. .-Все перечисленное. .?Б-ОЙ 24 г. ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ БЕЗ СВЯЗИ С ЧЕМ ЛИБО В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ. ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА БОЛЬНОЙ НАЧИНАЛ СТОНАТЬ, ДЫХАНИЕ УЧАЩАЛОСЬ, БЫЛО ШУМНЫМ, НО БЕЗ УДЛИНЕННОГО ВЫДОХА. .*БОЛЬНОЙ САДИЛСЯ НА КРОВАТЬ, УКРЫВШИСЬ С ГОЛОВОЙ ОДЕЯЛОМ. ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЧД-30-32 В МИН, МЫШЦЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И СПИНЫ НЕ НАПРЯЖЕНЫ. В ЛЕГКИХ ДЫХАНИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ, ХРИПОВ НЕТ. ВОЗМОЖНЫЙ ГЕНЕЗ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА: .-аллергический; .-гемодинамический; .+неврогенный; .-эндокринный; .-обтурационный. .?ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ВСЕ КРИТЕРИИ, КРОМЕ: .-наличия аллергии; .-эозинофилии в мокроте и крови; .-обратимости бронхиальной обструкции; .+наличия коробочного оттенка перкуторного звука; .-суточных колебаний ОФВ1. .?БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВКЛЮЧАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ: .-сальбутамола, беротека, сальбена; .-ипратропия бромида, беродуала; .-солутана, теофедрина, тусупрекса; .+бенакорта, флунизолида, кромоглициевой кислоты; .-аминофиллина, астмопента. .?Б-ОЙ В., 46 л., ОБРАТИЛСЯ К ВРАЧУ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ, ВРЕМЕНАМИ СО СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 2 ЛЕТ. КУРИТ С 15 ЛЕТ. ПОСЛЕДНИЕ 3 МЕСЯЦА ПОЯВИЛАСЬ ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА ПРИ БЕГЕ ПОДЪЕМЕ НА 3-Й ЭТАЖ. .*АУСКУЛЬТАЦИЯ: ДЫХАНИЕ ЖЕСТКОЕ, СУХИЕ ХРИПЫ. ОФВ1-57%. КАКОЙ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ЯВИЛСЯ ПРИЧИНОЙ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА? .-Бронхиальная астма. .-Саркоидоз легких. .+Хроническая обструктивная болезнь лёгких. .-Пневмония. .-Аденома бронха. .?БОЛЬНАЯ 28 ЛЕТ, ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА ПЕРИОДИЧЕСКИ ВОЗНИКАЮЩУЮ ЭКСПИРАТОРНУЮ ОДЫШКУ, СУХОЙ КАШЕЛЬ. В КРОВИ -12% ЭОЗИНОФИЛОВ. СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ - 30%. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? .-Хроническая обструктивная болезнь лёгких. .+Бронхиальная астма. .-Муковисцидоз. .-Узелковый полиартериит. .-Истерия. .?ДЛЯ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРЕН БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ? .-Бронхиальная астма. .-Хроническая обструктивная болезнь лёгких. .-Опухоль легкого. .-Силикоз. .+Все перечисленное. .?ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПРИСТУПА СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ? .-Положение ортопноэ. .+В горизонтальном положении наступает облегчение. .-Влажные хрипы в нижних отделах. .-Рассеянные сухие хрипы при аускультации. .-Отхождение мокроты ухудшает состояние.